Göz Kapağı Dönmesi (Entropion ve Ektropion) Tedavisi

Mersin göz kapağı dönmesi tedavisi, kapağın normal konumunu yitirmesiyle ortaya çıkan iki farklı duruma yöneliktir: kapağın içe dönmesi (entropion) ve dışa dönmesi (ektropion).

Her ikisi de çoğunlukla alt kapakta ve ileri yaşta görülür. Basit bir şekil bozukluğu gibi görünseler de, tedavi edilmediklerinde korneada kalıcı hasara yol açabilirler.

Entropion: kapağın içe dönmesi

Kapak kenarı göze doğru kıvrıldığında kirpikler korneaya sürter. Bu sürtünme sürekli bir tahriş yaratır ve zamanla kornea yüzeyinde yaralanmaya neden olabilir.

• Gözde sürekli batma ve yabancı cisim hissi
• Kızarıklık ve sulanma
• Işıktan rahatsızlık
• Görmede bulanıklaşma

En sık nedeni, yaşla birlikte kapak dokularının ve tutucu bağların gevşemesidir. Geçirilmiş yanık, yaralanma ve bazı iltihabi hastalıklar da kapağı içe çekebilir.

Ektropion: kapağın dışa dönmesi

Kapak kenarı gözden uzaklaşır ve iç yüzeyi açıkta kalır. Gözyaşı, kapak kenarındaki deliklere ulaşamadığı için dışarı taşar.

• Sürekli sulanma ve yanaktan akma
• Kapak iç yüzünde kızarıklık ve kalınlaşma
• Gözde kuruluk ve batma
• Tekrarlayan kapak iltihapları

Yaşa bağlı gevşeme en sık nedendir. Yüz felci, cilt hastalıkları ve geçirilmiş kapak cerrahisi de ektropiona yol açabilir.

Neden tedavi edilmeli?

İki durumda da asıl risk korneadadır. Entropionda kirpik sürtünmesi, ektropionda ise gözün yeterince kapanamaması korneayı açıkta bırakır. Uzun süren tahriş kornea ülserine ve kalıcı bulanıklığa ilerleyebilir.

Ayrıca her iki durumda da sürekli sulanma ve kızarıklık günlük yaşam konforunu belirgin biçimde düşürür. Sulanmanın başka nedenleri de olabileceğinden ayırıcı tanı için gözyaşı kanalı tıkanıklığı sayfasındaki bilgiler yol gösterici olabilir.

Mersin göz kapağı dönmesi tedavisi nasıl yapılır?

Kapak konumunun düzeltilmesi cerrahi ile sağlanır; ancak ameliyata kadar geçen sürede göz yüzeyinin korunması önemlidir.

Geçici önlemler: Yapay gözyaşı ve gece jelleri korneayı korur. Entropionda kapağın bantla dışa doğru sabitlenmesi kısa süreli rahatlama sağlayabilir.

Cerrahi düzeltme: İşlem lokal anestezi altında, genellikle 30-45 dakika sürer. Gevşemiş kapak dokusu gerdirilir ve kapak kenarı normal konumuna getirilir. Aynı gün eve dönülür.

Nedene yönelik yaklaşım: Yüz felcine ya da nedbeye bağlı olgularda teknik farklılaşır; bazen doku ya da greft desteği gerekir.

Ameliyat sonrası süreç

İlk günlerde kapakta şişlik ve morluk beklenen bulgulardır; soğuk uygulama bu dönemde rahatlatır. Dikişler genellikle bir hafta içinde alınır ya da kendiliğinden erir.

Gözü ovuşturmamak, ağır kaldırmaktan kaçınmak ve damlaları düzenli kullanmak iyileşmeyi kolaylaştırır. Kapak şeklinin son hâlini alması birkaç haftayı bulabilir.

Kapak konumu neden bozulur?

Göz kapağı, ince bir deri katmanı, kas dokusu ve kapağa şeklini veren sert bir levhadan (tars) oluşur. Kapağı yerinde tutan bağlar yıllar içinde esnekliğini yitirdiğinde kapak sarkar ve konumu bozulur.

• Yaşa bağlı gevşeme: En sık nedendir; alt kapakta belirgindir.
• Kronik göz ovuşturma: Alerji ve kuruluk nedeniyle sürekli ovuşturmak dokuları zayıflatır.
• Yara izi: Yanık, kesi ya da geçirilmiş cerrahi sonrası oluşan nedbe kapağı çeker.
• Sinir sorunları: Yüz felcinde kapak kası çalışmaz ve kapak dışa döner.

Göz yüzeyini korumak

Ameliyat planlanana kadar korneanın korunması önceliklidir. Gün içinde yapay gözyaşı, gece daha yoğun kıvamlı jel ya da pomat kullanımı önerilir.

Rüzgâr ve klimanın doğrudan göze gelmesi engellenmeli, dışarıda koruyucu gözlük tercih edilmelidir. Gözde ani artan ağrı, belirgin kızarıklık ya da görme azalması varsa beklenmeden başvurulmalıdır; bu bulgular kornea yaralanmasının işareti olabilir. Ayrıntılı bilgi için kuru göz tedavisi sayfasına bakabilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Ameliyat izi kalır mı? Kesiler kapağın doğal kıvrımlarına yerleştirilir; izler zamanla belirsizleşir.

Tekrarlar mı? Doku gevşemesi ilerleyebileceği için yıllar sonra tekrar gerekebilir.

Kirpiklerimi almak çözüm olur mu? Hayır. Kirpik alımı geçici rahatlama sağlar; kapak konumu düzeltilmedikçe sorun sürer.

İki kapak birden ameliyat edilir mi? Gerekiyorsa aynı seansta yapılabilir.

Mersin göz kapağı dönmesi tedavisi için muayene

Kapak gevşekliğinin derecesi ve korneanın etkilenip etkilenmediği muayeneyle belirlenir. Op. Dr. Fatih Baltu, göz kapağı cerrahisini Mersin Vizyon Göz Hastanesi’nde uygulamaktadır; klinik Akdeniz ilçesinde, Çetinkaya AVM karşısındadır.

Randevu için 0532 549 08 08; yol tarifi için kliniğe ulaşım sayfasına, kapakla ilgili diğer işlemler için göz kapağı düşüklüğü sayfasına bakabilirsiniz. Genel bilgi için American Academy of Ophthalmology kaynağına göz atabilirsiniz.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez.

Randevu Öncesi Hazırlık

• Muayeneden önce en az 7 gün yumuşak lens, 21 gün sert lens kullanmayı bırakın.
• Varsa önceki göz raporlarınızı, reçetelerinizi ve kullandığınız ilaçların listesini getirin.
• Göz bebeği damlası uygulanacağı için muayene sonrası 4–6 saat araç kullanamazsınız; yanınızda refakatçi bulunsun.
• Muayene günü göz makyajı yapmayın.
• Kronik hastalığınız veya düzenli kullandığınız ilaç varsa mutlaka belirtin.