Glokom Tedavisi (Göz Tansiyonu)

Glokom tedavisi, Op. Dr. Fatih Baltu’nun uyguladığı tedaviler arasındadır. Bu sayfada Mersin glokom tedavisi sürecinin kimlere uygun olduğunu, nasıl yapıldığını ve iyileşme dönemini bulabilirsiniz.

Glokom, halk arasında göz tansiyonu olarak bilinen, görme sinirinin zamanla hasar gördüğü bir hastalıktır. En önemli risk faktörü göz içi basıncının yüksekliğidir; ancak basıncı normal olan kişilerde de görülebilir. Glokomun en tehlikeli yanı, ileri evreye kadar çoğu zaman hiçbir belirti vermemesidir. Kaybedilen görme alanı geri kazanılamaz; bu nedenle tedavinin amacı mevcut görmeyi korumak ve hastalığın ilerlemesini durdurmaktır.

Glokom belirtileri nelerdir?

En sık görülen tip olan açık açılı glokom sinsi ilerler. Görme alanı kenarlardan başlayarak daralır ve kişi bunu genellikle fark etmez. Dar açılı (kapalı açılı) glokom krizi ise acil bir durumdur:

• Ani başlayan şiddetli göz ve baş ağrısı
• Gözde kızarıklık ve bulanık görme
• Işıkların etrafında renkli haleler
• Bulantı ve kusma

Bu belirtiler aynı gün göz muayenesi gerektirir.

Kimler risk altında?

• 40 yaş üzerindeki herkes
• Ailesinde glokom bulunanlar
• Yüksek miyop veya hipermetrop olanlar
• Diyabet ve damar hastalığı olanlar
• Uzun süre kortizon kullananlar

Glokom tanısı nasıl konur?

Tanı tek bir ölçümle konmaz. Göz içi basıncı ölçümü, kornea kalınlığı (pakimetri), ön kamara açısının incelenmesi (gonyoskopi), görme sinirinin değerlendirilmesi, OCT ile sinir lifi tabakası analizi ve bilgisayarlı görme alanı testi birlikte değerlendirilir. Bu testler takipte de düzenli olarak tekrarlanır.

Glokom tedavi seçenekleri

1. Göz damlaları

Tedavinin ilk basamağıdır. Damlalar göz içi sıvısının üretimini azaltarak ya da dışa akışını artırarak basıncı düşürür. Düzenli ve her gün aynı saatte kullanılması tedavinin başarısı için şarttır; şikâyet olmasa bile damla bırakılmamalıdır.

2. Lazer tedavisi

SLT (selektif lazer trabeküloplasti) açık açılı glokomda göz içi sıvısının akışını kolaylaştırır. Dar açılı glokomda ise YAG lazer iridotomi ile sıvının geçişi için küçük bir kanal açılarak kriz riski azaltılır. Her iki işlem de ayaktan, birkaç dakikada yapılır.

3. Cerrahi tedavi

Damla ve lazere rağmen basınç kontrol altına alınamıyorsa trabekülektomi veya drenaj implantı gibi cerrahi yöntemler uygulanır. Kataraktı olan hastalarda katarakt ameliyatı ile birlikte basıncı düşüren işlemler planlanabilir.

Takip neden bu kadar önemli?

Glokom tedavi edilebilir ama kalıcı olarak iyileşmez; ömür boyu takip gerektiren bir hastalıktır. Kontrol aralıkları hastalığın evresine göre 3–6 ay arasında belirlenir. 40 yaşından sonra, ailede glokom varsa daha erken yaşta, yılda bir göz tansiyonu ölçümü önerilir. Belirtileri merak ediyorsanız glokom belirtileri yazımızı okuyabilirsiniz.

Glokom ameliyatı: hangi yöntem, ne zaman?

Glokom ameliyatı, damla ve lazer tedavisine rağmen göz içi basıncı hedef değere inmediğinde ya da görme alanı kaybı ilerlemeye devam ettiğinde gündeme gelir. Ameliyatın amacı göz içi sıvısına yeni bir çıkış yolu açmaktır. Kaybedilmiş görme alanı geri gelmez; hedef, kalan görmenin korunmasıdır.

Trabekülektomi

Klasik ve en çok bilinen glokom ameliyatıdır. Gözün beyaz tabakasında (sklera) küçük bir kapakçık hazırlanarak sıvının göz dışına, kapağın altındaki bir boşluğa akması sağlanır. Basınç düşürme gücü yüksektir; buna karşılık yara iyileşmesinin kontrol altında tutulması için sık kontrol ve gerektiğinde dikiş açma işlemleri gerekir.

Drenaj (tüp) implantları

Daha önce başarısız cerrahi geçirmiş, neovasküler glokomu veya yoğun skar dokusu olan gözlerde küçük bir silikon tüp aracılığıyla sıvı, göz arkasına yerleştirilen bir plakaya yönlendirilir. Zor vakalarda uzun dönem başarısı yüksektir.

Minimal invaziv glokom cerrahisi (MIGS)

Hafif ve orta evre glokomda, özellikle katarakt ameliyatı ile aynı seansta uygulanan küçük stent ve mikro açıklıklarla yapılan işlemlerdir. İyileşmesi hızlıdır ve komplikasyon oranı düşüktür; basınç düşürme gücü klasik cerrahiye göre daha ılımlıdır. Kataraktı da olan glokom hastalarında iki sorun tek ameliyatta çözülebilir; ayrıntı için zorlu katarakt cerrahisi sayfasına bakabilirsiniz.

Siklodestrüktif işlemler

Görme potansiyeli düşük veya diğer yöntemlerin uygulanamadığı gözlerde, sıvıyı üreten yapının lazerle baskılanması yoluyla basınç düşürülür.

Ameliyat sonrası iyileşme ve takip

• İlk hafta göz kızarık ve sulu olabilir; görme birkaç hafta dalgalı seyreder.
• Kortizonlu ve antibiyotikli damlalar haftalar boyunca azaltılarak kullanılır; plana uyulmaması ameliyatın başarısını doğrudan etkiler.
• İlk ay ağır kaldırma, öne eğilme, ıkınma, havuz ve hamam yasaktır.
• Kontroller ilk ay sık aralıklarla yapılır; basınç çok düşerse veya yükselirse erken müdahale edilir.
• Ani ağrı, görme azalması veya artan kızarıklıkta aynı gün başvurulmalıdır.

Glokomda ömür boyu takip nasıl yapılır?

Glokom, tedavi edilse bile ömür boyu izlenmesi gereken bir hastalıktır. Takibin üç ayağı vardır ve üçü birlikte değerlendirilir:

• Göz içi basıncı ölçümü: Her kontrolde, mümkünse günün farklı saatlerinde.
• Bilgisayarlı görme alanı testi: Yılda 1-2 kez; ilerleme olup olmadığını gösteren temel testtir.
• OCT ile sinir lifi tabakası analizi: Görme alanı bozulmadan önce incelmeyi yakalayabilir.

Kontrol aralığı hastalığın evresine göre 3-6 ay arasında belirlenir. Basıncı düşürmeye yönelik lazer seçeneği hakkında ayrıntılı bilgi için SLT lazer tedavisi sayfasını inceleyebilirsiniz.

Risk altında mısınız?

Glokom sessiz ilerlediği için çoğu hasta şikâyeti olmadığından muayeneye gelmez. Yaşınız, aile öykünüz, göz numaranız ve kronik hastalıklarınıza göre risk durumunuzu iki dakikada değerlendirmek için glokom risk testini doldurabilirsiniz. Görmesi azalmış hastalarda günlük hayatı kolaylaştıran teleskopik gözlük ve az görme rehabilitasyonu da bir seçenektir.

Sık Sorulan Sorular

Glokom körlüğe yol açar mı?

Tedavi edilmeyen glokom kalıcı görme kaybına ve körlüğe yol açabilir. Erken tanı ve düzenli tedaviyle hastaların büyük çoğunluğu yaşamı boyunca işlevsel görmesini korur.

Göz tansiyonu damlaları ömür boyu mu kullanılır?

Çoğu hastada evet. Damla basıncı kontrol eder ama hastalığı ortadan kaldırmaz. Lazer veya cerrahi sonrası bazı hastalarda damla ihtiyacı azalabilir.

Göz tansiyonu normal ise glokom olmaz mı?

Olabilir. Normal basınçlı glokom adı verilen tipte basınç normal sınırlardadır ama görme siniri hasar görür. Bu nedenle tanıda sinir ve görme alanı değerlendirmesi de yapılır.

Glokom kalıtsal mıdır?

Ailesinde glokom bulunan kişilerde risk belirgin olarak artar. Birinci derece yakınında glokom olanların 40 yaşından önce muayene olması önerilir.

Mersin glokom tedavisi ve düzenli takip

Glokom sinsi ilerleyen bir hastalıktır; kaybedilen görme geri gelmez, bu nedenle düzenli takip tedavinin kendisi kadar önemlidir. Mersin glokom tedavisi sürecinde göz içi basıncı, görme alanı ve OCT ölçümleri belirli aralıklarla tekrarlanır.

Op. Dr. Fatih Baltu, glokom takip ve tedavisini Mersin Vizyon Göz Hastanesi’nde yürütmektedir. Kontrol randevusu için 0532 549 08 08. Yol tarifi için kliniğe ulaşım sayfasına bakabilirsiniz.

Glokom tedavisi: Özet

Glokom tedavisi ile ilgili kararlar, kişiye özel muayene bulgularına göre verilir. Glokom tedavisi hakkında sorularınız için Op. Dr. Fatih Baltu ile görüşebilirsiniz. Bu sayfadaki glokom tedavisi bilgileri genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için göz muayenesi gereklidir.

İlgili Sayfalar

• Kuru Göz Tedavisi
• Diyabetik Retinopati Tedavisi
• Sarı Nokta Hastalığı (Makula Dejenerasyonu)
• Online randevu oluşturun

Ek kaynaklar: Türk Oftalmoloji Derneği, American Academy of Ophthalmology — Eye Health ve Dünya Sağlık Örgütü — Görme Bozukluğu.

Mersin glokom tedavisi sürecinde hastanın damla kullanımına uyumu, göz içi basıncının hedef değerde kalmasını doğrudan etkiler.

Randevu Öncesi Hazırlık

• Muayeneden önce en az 7 gün yumuşak lens, 21 gün sert lens kullanmayı bırakın.
• Varsa önceki göz raporlarınızı, reçetelerinizi ve kullandığınız ilaçların listesini getirin.
• Göz bebeği damlası uygulanacağı için muayene sonrası 4–6 saat araç kullanamazsınız; yanınızda refakatçi bulunsun.
• Muayene günü göz makyajı yapmayın.
• Kronik hastalığınız veya düzenli kullandığınız ilaç varsa mutlaka belirtin.