Şaşılık Tedavisi

Şaşılık tedavisi, Op. Dr. Fatih Baltu’nun uyguladığı tedaviler arasındadır. Bu sayfada şaşılık tedavisi sürecinin kimlere uygun olduğunu, nasıl yapıldığını ve iyileşme dönemini bulabilirsiniz.

Şaşılık Nedir?

Şaşılık, her iki gözün paralel bakışını kaybetmesi durumudur. Bir göz düz bakarken diğeri içe, dışa, yukarı veya aşağı kayabilir. Bu durum hem estetik hem de fonksiyonel sorunlara yol açar.

Tedavi Yöntemleri

Tedavi, şaşılığın nedenine bağlı olarak gözlük kullanımı, göz kapama egzersizleri veya şaşılık ameliyatı ile gerçekleştirilir. Erken dönemde yapılan müdahaleler göz tembelliğinin önlenmesini sağlar.

Yetişkinlerde Şaşılık

Şaşılık sadece çocuklarda değil, yetişkinlerde de cerrahi yöntemlerle başarıyla tedavi edilebilir. Modern cerrahi teknikler ile kısa sürede sosyal hayata dönüş sağlanmaktadır.

Şaşılık ameliyatı nasıl yapılır?

Şaşılık ameliyatı, gözü hareket ettiren kasların gücünü ve yapışma yerini değiştirerek iki gözün paralel hale gelmesini sağlar. Gözün kendisi yuvasından çıkarılmaz; cerrah, göz kapaklarının arasından ulaştığı kasların üzerinde çalışır ve gözde dışarıdan görünen kesi izi kalmaz. Ameliyat kararı ve planı, ameliyattan kısa süre önce yapılan ayrıntılı kayma açısı ölçümleri ile netleştirilir.

Uygulanan teknikler

• Geriletme (resesyon): Fazla çalışan kasın yapışma yeri geriye alınarak gücü azaltılır.
• Kısaltma (rezeksiyon): Zayıf kalan kas kısaltılarak güçlendirilir.
• Ayarlanabilir dikiş: Uygun erişkin hastalarda dikiş, ameliyattan birkaç saat sonra hasta uyanıkken ince ayar yapılabilecek şekilde bırakılır.
• Botulinum toksin enjeksiyonu: Seçilmiş vakalarda, özellikle akut başlangıçlı kaymalarda cerrahiye alternatif veya ek olarak kullanılabilir.

Çocuklarda ameliyat genel anestezi altında, erişkinlerde duruma göre genel veya lokal anestezi ile yapılır. İşlem genellikle 30-60 dakika sürer ve çoğu hasta aynı gün taburcu edilir.

Ameliyat sonrası iyileşme

• Gözde 1-3 hafta süren kızarıklık normaldir; kanlı görünüm zamanla geçer.
• İlk günlerde batma, çift görme ve göz hareketlerinde hafif ağrı olabilir.
• Damlalar hekimin verdiği takvimde düzenli kullanılır.
• Çocuklar genellikle 3-5 gün sonra okula dönebilir.
• Havuz ve deniz 3 hafta, toz ve darbe riski olan sporlar 1 ay ertelenir.

Şaşılıkta takip neden ameliyattan önemli?

Şaşılık yalnızca görünüşle ilgili bir sorun değildir. Çocuklarda kayan göz beyin tarafından baskılanır ve tedavi edilmezse göz tembelliği (ambliyopi) gelişir. Bu nedenle takip üç başlıkta yürütülür:

• Gözlük tedavisi: Özellikle hipermetropa bağlı (akomodatif) kaymalarda gözlük tek başına kaymayı düzeltebilir. Bu grupta ameliyat gerekmez.
• Kapama tedavisi: Tembelliği önlemek ve gidermek için iyi gören göz belirli sürelerle kapatılır. Kapama ameliyattan önce tamamlanmalıdır; tembel bir gözde ameliyat sonrası kayma tekrarlama eğilimindedir.
• Düzenli kontrol: Ameliyattan sonra ilk yıl sık, ardından yılda bir kontrol yapılır. Çocuk büyüdükçe kaymanın bir bölümü tekrarlayabilir ve ikinci bir ameliyat gerekebilir; bu bir başarısızlık değil, şaşılığın doğal seyrinin bir parçasıdır.

Erişkinlerde sonradan başlayan kayma; şeker hastalığı, tansiyon, tiroit hastalığı veya sinir felci gibi altta yatan bir nedene bağlı olabilir. Bu hastalarda önce nedene yönelik değerlendirme yapılır, kayma açısı en az 6 ay sabitlenene kadar ameliyat ertelenir; ara dönemde prizmalı gözlük kullanılabilir.

Sık Sorulan Sorular

Şaşılık kendiliğinden geçer mi?

Bebeklerde ilk aylarda görülen geçici kayma normal olabilir. Ancak 4 aydan sonra devam eden veya sonradan başlayan şaşılık kendiliğinden düzelmez ve mutlaka değerlendirilmelidir.

Şaşılık ameliyatı hangi yaşta yapılır?

Gerekli görüldüğünde 1 yaşından itibaren uygulanabilir. Erken cerrahi, çocuğun iki gözünü birlikte kullanma ve derinlik algısı geliştirme şansını artırır. Yetişkinlerde de her yaşta yapılabilir.

Şaşılık ameliyatı sonrası kayma tekrarlar mı?

Çoğu hastada tek ameliyat yeterlidir. Kayma miktarının çok yüksek olduğu veya kas yapısının farklılık gösterdiği durumlarda ikinci bir düzeltme gerekebilir; bu durum muayenede öngörülerek hastaya anlatılır.

Şaşılık göz tembelliğine yol açar mı?

Evet. Çocuklarda kayan göz beyin tarafından baskılanır ve görme gelişimi durur. Bu nedenle şaşılıkta erken tanı, hem kaymanın hem de göz tembelliğinin tedavisi için kritiktir.

Şaşılık Türleri

Gözün içe kaymasına esotropya, dışa kaymasına ekzotropya, yukarı veya aşağı kaymasına vertikal şaşılık denir. Kayma sürekli olabileceği gibi yalnızca yorgunlukta ya da belirli mesafelerde ortaya çıkan aralıklı bir şekilde de görülebilir.

Çocuklarda Şaşılık

Çocuklarda şaşılık yalnızca görünüm sorunu değildir. Kayan gözün görüntüsü beyin tarafından baskılanır ve tembel göz gelişebilir. Bu nedenle kayma fark edildiği anda, yaş fark etmeksizin göz muayenesi yapılmalıdır. “Büyüyünce geçer” düşüncesiyle beklemek tedavi fırsatını kaçırmaya neden olabilir.

Yetişkinlerde Şaşılık

Yetişkinlerde aniden başlayan şaşılık ve çift görme; sinir felçleri, tiroid hastalıkları veya diğer nörolojik nedenlere bağlı olabilir ve acil değerlendirme gerektirir. Çocukluktan beri devam eden şaşılık ise yetişkinlikte de cerrahiyle düzeltilebilir.

Tedavi Yöntemleri

• Gözlük — özellikle hipermetropiye bağlı içe kaymalarda
• Kapama tedavisi — eşlik eden tembel gözde
• Göz kası cerrahisi — göz kaslarının güçlerinin yeniden dengelenmesi

Çocuklarda muayene zamanlaması için çocuklarda göz muayenesi yazımızı okuyabilirsiniz.

Şaşılık tedavisi: Özet

Şaşılık tedavisi ile ilgili kararlar, kişiye özel muayene bulgularına göre verilir. Şaşılık tedavisi hakkında sorularınız için Op. Dr. Fatih Baltu ile görüşebilirsiniz.

Şaşılık Hakkında Sık Sorulan Sorular

Şaşılık ameliyatı kaç yaşında yapılır?

Yaş sınırı yoktur. Çocuklarda görme gelişimini desteklemek için erken, yetişkinlerde ise hem görünüm hem de çift görme şikâyetleri için uygulanabilir.

Şaşılık ameliyatından sonra gözlük gerekir mi?

Göz numarası varsa gözlük kullanımı devam eder. Ameliyat kas dengesini düzeltir, numarayı değiştirmez.

Şaşılık tedavisi: Bu Sayfada Neler Var?

Bu sayfada şaşılık tedavisi hakkında aşağıdaki konuları ele aldık:

• Şaşılık Türleri
• Çocuklarda Şaşılık
• Yetişkinlerde Şaşılık
• Tedavi Yöntemleri

Kısaca özetlemek gerekirse şaşılık tedavisi için işlem süresi İyileşme: 24 Saat olarak planlanır; bu süreler kişiden kişiye değişebilir ve muayenede netleşir.

Şaşılık tedavisi planlanmadan önce göz numarası, kornea yapısı, göz tansiyonu ve göz dibi ayrıntılı olarak değerlendirilir. Tedavi kararı, muayene bulguları ve beklentileriniz birlikte ele alınarak Op. Dr. Fatih Baltu ile birlikte verilir. Sorularınız için online randevu oluşturabilir ya da muayeneye gelirken sayfamızdan hazırlık bilgilerine ulaşabilirsiniz.

İlgili Sayfalar

• Kuru Göz Tedavisi
• Diyabetik Retinopati Tedavisi
• Sarı Nokta Hastalığı (Makula Dejenerasyonu)
• Online randevu oluşturun

Ek kaynaklar: Türk Oftalmoloji Derneği, American Academy of Ophthalmology — Eye Health.

Randevu Öncesi Hazırlık

• Muayeneden önce en az 7 gün yumuşak lens, 21 gün sert lens kullanmayı bırakın.
• Varsa önceki göz raporlarınızı, reçetelerinizi ve kullandığınız ilaçların listesini getirin.
• Göz bebeği damlası uygulanacağı için muayene sonrası 4–6 saat araç kullanamazsınız; yanınızda refakatçi bulunsun.
• Muayene günü göz makyajı yapmayın.
• Kronik hastalığınız veya düzenli kullandığınız ilaç varsa mutlaka belirtin.