Gözyaşı Kanalı Tıkanıklığı Tedavisi

Mersin gözyaşı kanalı tedavisi, sürekli göz sulanması (epifora) şikâyetinin en sık nedenlerinden biri olan kanal tıkanıklığına yönelik uygulanır. Gözyaşı, göz yüzeyini ıslattıktan sonra kapak kenarındaki küçük deliklerden burun boşluğuna akar. Bu yol herhangi bir noktada tıkandığında gözyaşı yanaktan aşağı süzülmeye başlar.

Şikâyet basit görünse de günlük hayatı ciddi biçimde etkiler: bulanık görme, sürekli mendil kullanma ihtiyacı, kapak kenarında tahriş ve tekrarlayan enfeksiyonlar sık karşılaşılan sonuçlardır.

Gözyaşı kanalı neden tıkanır?

Tıkanıklık doğuştan olabileceği gibi sonradan da gelişebilir:

• Yenidoğanlarda: Kanalın alt ucundaki ince zar doğumda açılmamış olabilir. Bebeklerde sulanma ve çapaklanmanın en sık nedenidir.
• Erişkinlerde: Yaşla birlikte kanalın daralması, geçirilmiş enfeksiyonlar, burun ve sinüs hastalıkları, travmalar ya da bazı ilaçlar tıkanıklığa yol açabilir.
• Kapak pozisyon bozuklukları: Kapağın içe ya da dışa dönmesi, gözyaşının kanala ulaşmasını engelleyebilir.

Her sulanma kanal tıkanıklığı mıdır?

Hayır. Şaşırtıcı biçimde, sürekli sulanmanın sık nedenlerinden biri de kuru gözdür: yüzeyi yeterince ıslatamayan göz, refleks olarak aşırı gözyaşı üretir. Alerji, kapak kenarı iltihabı ve kirpik batması da benzer şikâyet yaratır. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce sulanmanın gerçek nedeni ortaya konmalıdır.

Mersin gözyaşı kanalı tedavisi seçenekleri

Tedavi, tıkanıklığın yerine, derecesine ve hastanın yaşına göre planlanır.

Bebeklerde masaj ve izlem: Doğumsal tıkanıklıkların büyük bölümü ilk bir yıl içinde kendiliğinden açılır. Bu süreçte kanal bölgesine uygulanan masaj ve gerektiğinde damla tedavisi önerilir.

Sondalama (probing): Kendiliğinden açılmayan bebek kanallarında ince bir sonda ile zarın delinmesi işlemidir. Genellikle kısa süreli anestezi altında yapılır.

Tüp (stent) uygulaması: Daralmış kanalın açık kalmasını sağlamak için geçici olarak ince silikon bir tüp yerleştirilebilir.

DSR (dakriyosistorinostomi): Erişkinlerde tam tıkanıklık varsa, gözyaşı kesesi ile burun boşluğu arasında yeni bir geçiş oluşturulur. Bu işlem hem dışarıdan hem burun içinden (endoskopik) yapılabilir.

Tedavi edilmezse ne olur?

Tıkalı kanalda biriken gözyaşı, bakteriler için uygun bir ortam oluşturur. Bunun sonucunda gözyaşı kesesi iltihaplanabilir (dakriyosistit): göz iç köşesinde ağrılı, kırmızı bir şişlik ortaya çıkar. Bu tablo antibiyotik tedavisi gerektirir ve tekrarlaması hâlinde cerrahi kaçınılmaz olur.

Ayrıca sürekli sulanan bir göz, katarakt gibi planlanan diğer göz ameliyatları için enfeksiyon riski taşır; bu nedenle cerrahi öncesinde kanal sorunlarının çözülmesi istenir.

Tanı nasıl konur?

Gözyaşı kanalı değerlendirmesi ağrısız ve kısa süren muayenelerle yapılır. Kapak kenarındaki delikler, gözyaşı film tabakasının kalitesi ve kapağın gözle teması incelenir.

• Kanal yıkama: İnce bir kanül ile serum fizyolojik verilerek sıvının burna ulaşıp ulaşmadığı değerlendirilir. Tıkanıklığın yeri büyük ölçüde bu testle anlaşılır.
• Boya kaybolma testi: Göze damlatılan boyanın belirli bir sürede uzaklaşıp uzaklaşmadığına bakılır.
• Kapak ve kirpik muayenesi: İçe dönük kirpikler, kapak gevşekliği ve kapak kenarı iltihabı sulanmanın gizli nedenleri olabilir.

Gerekli görüldüğünde burun içi değerlendirme de istenebilir; çünkü kanalın alt ucu burun boşluğuna açılır ve buradaki bir sorun tabloyu değiştirebilir.

Ameliyat sonrası iyileşme

Cerrahi sonrası ilk günlerde burunda hafif kanama ya da dolgunluk hissi olabilir; bu beklenen bir durumdur. Hekimin önerdiği burun spreyi ve damlalar düzenli kullanılmalı, burun kuvvetlice silinmemelidir.

Silikon tüp yerleştirildiyse genellikle birkaç ay sonra poliklinik şartlarında çıkarılır. Kontroller, yeni oluşturulan geçişin açık kalıp kalmadığını izlemek için önemlidir. İyileşme sürecinde göz sağlığını etkileyebilecek diğer durumlar için acil göz belirtileri sayfasındaki uyarı işaretlerini bilmek yararlıdır.

Sık Sorulan Sorular

Bebeğimin gözü sürekli çapaklanıyor, ameliyat gerekir mi? Çoğu doğumsal tıkanıklık ilk yıl içinde kendiliğinden düzelir. Karar, hekim takibiyle verilir.

DSR ameliyatı yüzde iz bırakır mı? Endoskopik yöntemde dışarıdan kesi yapılmaz. Dış yaklaşımda ise kesi burun kenarındaki doğal kıvrıma yerleştirilir.

Tedaviden sonra sulanma tamamen geçer mi? Tıkanıklık giderildiğinde şikâyet belirgin biçimde azalır; ancak sulanmanın başka nedenleri de varsa onlara yönelik tedavi sürer.

Mersin gözyaşı kanalı tedavisi için muayene

Sulanmanın nedeni, kanalın yıkanması ve kapak muayenesi gibi basit testlerle ortaya konur. Op. Dr. Fatih Baltu, gözyaşı yolları hastalıklarının tanı ve cerrahi tedavisini Mersin Vizyon Göz Hastanesi’nde yürütmektedir.

Klinik Akdeniz ilçesinde, Çetinkaya AVM karşısındadır. Randevu için 0532 549 08 08; yol tarifi için kliniğe ulaşım sayfasına, muayene hazırlığı için muayeneye gelirken sayfasına bakabilirsiniz. Konu hakkında genel bilgi için American Academy of Ophthalmology kaynağına göz atabilirsiniz.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez.

Randevu Öncesi Hazırlık

• Muayeneden önce en az 7 gün yumuşak lens, 21 gün sert lens kullanmayı bırakın.
• Varsa önceki göz raporlarınızı, reçetelerinizi ve kullandığınız ilaçların listesini getirin.
• Göz bebeği damlası uygulanacağı için muayene sonrası 4–6 saat araç kullanamazsınız; yanınızda refakatçi bulunsun.
• Muayene günü göz makyajı yapmayın.
• Kronik hastalığınız veya düzenli kullandığınız ilaç varsa mutlaka belirtin.