Üveit (Göz İçi İltihabı) Tedavisi

Mersin üveit tedavisi, gözün orta tabakası olan üvea dokusunun iltihaplanmasına yönelik uygulanır. Üvea; iris, siliyer cisim ve koroid yapılarından oluşur ve gözün beslenmesinde temel rol oynar.

Üveit, konjonktivit gibi yüzeysel bir kızarıklık değildir: iltihap gözün içindedir. Zamanında tedavi edilmediğinde katarakt, göz tansiyonu yükselmesi ve kalıcı görme kaybına yol açabilir. Bu nedenle acil sayılabilecek durumlardandır.

Belirtileri nelerdir?

• Gözde derin, zonklayıcı ağrı
• Işığa bakmakta belirgin zorlanma (fotofobi)
• Bulanık görme, görüntüde puslanma
• Göz bebeği çevresinde yoğunlaşan kızarıklık
• Görme alanında uçuşan cisimler

Belirtiler tek gözde ani başlayabileceği gibi, iki gözde sinsi biçimde de ilerleyebilir. Arka bölümü tutan üveitlerde ağrı ve kızarıklık olmayabilir; yalnızca görme azalması ve uçuşmalar görülür.

Üveit neden olur?

Olguların bir bölümünde neden bulunamaz (idiyopatik). Diğerlerinde altta yatan bir durum vardır:

• Romatizmal hastalıklar: Behçet hastalığı, ankilozan spondilit, sarkoidoz ve juvenil artrit sık ilişkili tablolardır.
• Enfeksiyonlar: Toksoplazma, tüberküloz, herpes virüsleri ve bazı bakteriyel enfeksiyonlar.
• Travma ve cerrahi: Göze alınan darbe ya da geçirilmiş ameliyat sonrası iltihap.

Tekrarlayan üveitlerde, göz dışı bir hastalığın ilk belirtisi olabileceği için romatoloji ve enfeksiyon hastalıkları ile birlikte değerlendirme yapılabilir.

Mersin üveit tedavisi nasıl planlanır?

Tedavinin iki amacı vardır: iltihabı hızla baskılamak ve kalıcı hasarı önlemek.

Kortizonlu damlalar: Ön bölümü tutan üveitte temel tedavidir. Doz, iltihabın seyrine göre kademeli azaltılır; ani bırakılması alevlenmeye yol açar.

Göz bebeğini genişleten damlalar: İris ile mercek arasında yapışıklık oluşmasını önler ve ağrıyı azaltır.

Göz çevresine veya göz içine enjeksiyon: Damlanın yeterli olmadığı, arka bölümü tutan olgularda uygulanır.

Sistemik tedavi: Ağır ve tekrarlayan olgularda ağızdan kortizon ya da bağışıklık sistemini düzenleyen ilaçlar gerekebilir. Bu tedaviler ilgili branşlarla birlikte yürütülür.

Takip neden bu kadar önemli?

Üveit tedavisinde iki risk aynı anda izlenir: iltihabın kendisi ve tedavinin yan etkileri. Uzun süreli kortizon kullanımı göz tansiyonunu yükseltebilir ve katarakt gelişimini hızlandırabilir.

Bu nedenle kontrollerde göz içi basıncı ölçülür, mercek ve retina değerlendirilir. Gelişen komplikasyonlar için glokom tedavisi ve katarakt ameliyatı sayfalarındaki bilgiler yol gösterici olabilir.

Üveit tipleri ve seyri

Üveit, gözün hangi bölümünü tuttuğuna göre adlandırılır ve bu ayrım hem tedaviyi hem beklenen seyri belirler.

• Ön üveit: En sık görülen tiptir. Ağrı, kızarıklık ve ışık hassasiyeti belirgindir. Damla tedavisine genellikle iyi yanıt verir.
• Orta üveit: Uçuşan cisimler ve bulanıklık ön plandadır; ağrı hafif olabilir.
• Arka üveit: Retina ve koroid tutulur. Ağrısız seyredebilir ama görme kaybı riski en yüksek gruptur.
• Panüveit: Gözün tüm tabakalarının tutulduğu, en ağır seyreden tiptir.

Akut üveit ani başlar ve haftalar içinde geriler. Kronik üveit ise sinsi ilerler, tedavi kesildiğinde alevlenir ve uzun süreli izlem gerektirir.

Günlük hayatta dikkat edilecekler

İltihap döneminde güneş gözlüğü ışık hassasiyetini belirgin biçimde azaltır. Kontakt lens kullanımı, hekim izin verene kadar bırakılmalıdır.

Altta yatan romatizmal bir hastalık varsa, o hastalığın tedavisine uyum göz açısından da belirleyicidir; sistemik tedavinin aksatılması üveit alevlenmelerini tetikleyebilir. Yeni başlayan eklem ağrısı, ağız-genital yara ya da cilt döküntüsü gibi bulgular hekime bildirilmelidir; bunlar tanıyı yönlendirebilir.

Sık Sorulan Sorular

Üveit bulaşıcı mıdır? Hayır. Enfeksiyona bağlı olsa bile göz iltihabının kendisi kişiden kişiye geçmez.

Tekrarlar mı? Özellikle romatizmal hastalıklara bağlı olgularda tekrarlama sıktır; bu nedenle düzenli takip gerekir.

Kortizon damla kullanmaktan çekiniyorum, bırakabilir miyim? Hayır. Doz azaltımı hekim planına göre yapılmalıdır; ani kesilme iltihabı alevlendirir.

Görmem eski hâline döner mi? Erken ve yeterli tedaviyle çoğu olguda görme korunur; gecikmiş olgularda kalıcı kayıp olabilir.

Mersin üveit tedavisi için muayene

Üveit tanısı biyomikroskopik muayene ile konur; gerektiğinde OCT ve anjiyografi gibi görüntülemeler eklenir. Ani başlayan ağrı, ışık hassasiyeti ve görme azalmasında başvuru geciktirilmemelidir. Uyarıcı belirtiler için acil göz belirtileri sayfasına bakabilirsiniz.

Op. Dr. Fatih Baltu, Mersin Vizyon Göz Hastanesi’nde hasta kabul etmektedir; klinik Akdeniz ilçesinde, Çetinkaya AVM karşısındadır. Randevu için 0532 549 08 08. Genel bilgi için American Academy of Ophthalmology kaynağına bakabilirsiniz.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez.

Randevu Öncesi Hazırlık

• Muayeneden önce en az 7 gün yumuşak lens, 21 gün sert lens kullanmayı bırakın.
• Varsa önceki göz raporlarınızı, reçetelerinizi ve kullandığınız ilaçların listesini getirin.
• Göz bebeği damlası uygulanacağı için muayene sonrası 4–6 saat araç kullanamazsınız; yanınızda refakatçi bulunsun.
• Muayene günü göz makyajı yapmayın.
• Kronik hastalığınız veya düzenli kullandığınız ilaç varsa mutlaka belirtin.